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输卵管通而不畅,到底怎么做才能怀孕

文章来源:http://www.55gk.com  发布日期:2020-05-21

  文章来源输卵管通而不畅,到底怎么做才能怀孕:公众号“觉厉品质”

  输卵管性不孕是女性不孕的最常见原因,占到不孕原因的1/3以上。

  一旦出现输卵管粘连阻塞,或输卵管通畅程度下降,直接影响卵子的输送和精子的上行,使精子和卵子无法结合而造成不孕。

  

  如何检查输卵管是否通畅?

  01、子宫输卵管造影术(HSG)

  是目前被认为比较准确可靠的检查方法,根据使用的造影剂不同,可分为碘油造影和碘水造影。

  操作中,将双腔通水管插入子宫颈管向子宫腔内注入造影剂,通过X线透视和 片或超声影像显影,根据造影剂在子宫、输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞部位和宫腔形态。此检查客观直接,是不孕症有效的输卵管检查方法。

  需要注意的是,碘油造影须在24小时后再拍 一张盆腔弥散片,碘水造影是30~30分钟后拍 ,这对于诊断是很关键的。

  

  另外,输卵管造影术后多久可以备孕是大家关注的焦点,目前建议下个周期就可以备孕。

  即使不小心在造影术后当月意外怀孕了,影响很小,也无需放弃胎儿。

  02、输卵管通液术

  操作中,将导管锥形头或双腔通水管插入子宫颈管向子宫腔内注入生理盐水,或美兰液,或生理盐水+地塞米输卵管通而不畅,到底怎么做才能怀孕松+庆大霉素,共约20ml液体。

  根据推注药液时阻力的大小及液体的返流情况,判断输卵管是否通畅,或是通过推注液体的压力,使轻度梗阻的输卵管恢复通畅。

  但因其不能准确评估输卵管通畅程度,以及输卵管阻塞部位和性质,甚至无法分清左右,因为目前不作为输卵管通畅程度的检查首选。

  除此以外,还有其他检查方式,包括宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腹腔镜联合检查等。

  由输卵管造成的不孕,应该如何治疗呢?

  01、输卵管通而不畅

  年轻的卵巢功能好的患者,首选药物、通液等保守治疗,如半年后未孕,腹腔镜手术,腹腔镜手术后半年未孕者,可行IVF。

  02、输卵管积水

  年龄<37岁卵巢功能好的患者,建议腹腔镜手术,术中发现积水直径小,管壁肌层有蠕动者,可做输卵管造口术,手术后半年未孕者,可行IVF;术中发现积水严重、管壁薄、失去蠕动功能者,建议切除或者结扎双侧输卵管后行IVF。

  年龄>37岁、不孕史较长、或有盆腔手术史的患者,卵巢功能出现明显减退的征象,如果超声造影提示输卵管积水,可首选行IVF治疗,并尽量保存冻胚。处理完输卵管积水和宫腔积液造成胚胎问题后,再行冻胚移植。

  0输卵管通而不畅,到底怎么做才能怀孕3、输卵管伞端堵塞

  输卵管近端形态与功能良好者,年龄<37岁卵巢功能好的患者,可行经腹部或经腹腔镜行输卵管造口手术,术后半年未孕者,可行IVF治疗。

  年龄>37岁或有卵巢功能减退倾向的患者,不孕年限长、不孕因素复杂或反复异 位妊娠之后,应直接行IVF治疗,不要再尝试输卵管治疗。

  04、输卵管结核

  首选IVF助孕。

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